Diabetes Mellitus, glikoz emilim süreçlerinin bozulması nedeniyle gelişen ve doğası gereği kronik olan bir grup endokrin hastalığıdır. DSÖ tahminlerine göre, dünya çapında yaklaşık yarım milyar insan bu patolojiden muzdariptir. Diyabetin doğru ve zamanında tedavisi hastalar için çok önemlidir. Hastalığın tamamen iyileşmesini sağlamaz, ancak ciddi komplikasyonların önlenmesine ve semptomların hafifletilmesine olanak tanır, böylece normal bir yaşam kalitesi sağlanır.
Nedenler
Basitçe söylemek gerekirse, diyabetin nedenleri, hücrelerin insülin hormonuna duyarlılığının azalması veya salgılanmasının ihlali olarak tanımlanabilir.
Pankreas, kanda istenen şeker seviyesini koruyan ve vücudun hemen hemen tüm dokularındaki hücrelere glikoz sağlanmasını sağlayan insülini sentezler.
Diyabette metabolik süreçler bozulur. Ya pankreastaki hücreler artık yeterli insülin üretmiyor (tip 1) ya da vücut onu gerektiği gibi kullanamıyor (tip 2). Sonuç olarak glikoz hücrelere girmek yerine kanda ve idrarda birikir. Hasta sırasıyla hiperglisemi ve glikozüri yaşar.
Diabetes Mellitus çok faktörlü hastalıklardan biridir. Oluşumu şu şekilde tetiklenebilir:
- viral hastalıklar;
- yetersiz beslenme;
- fiziksel hareketsizlik;
- aşırı kilo, özellikle obezite aşamasında;
- yaşa bağlı değişiklikler;
- alkol almak, aşırı yemek yemek;
- kontrolsüz ilaç kullanımı;
- hipertansiyon;
- diğer endokrin patolojileri;
- pankreas yaralanmaları;
- stresin etkisi.
Bir veya daha fazla tetikleyici faktörün varlığında hastalığın gelişme olasılığı kalıtsal yatkınlığa bağlıdır.
Diyabet belirtileri
Hastalığın spesifik semptomları şunları içerir:
- sık idrara çıkma (poliüri). Şeker hastalığında idrar büyük miktarlarda salınır, ancak ağrısız ve esas olarak gündüzleri;
- dehidrasyonun neden olduğu kalıcı susuzluk;
- Hastalığın başlangıcında ataklarla kendini gösterebilen iştah artışı. Hastalar genellikle basit karbonhidratlardan oluşan tatlı yiyeceklere ilgi duyarlar;
- ağırlık değişimi. Aşırı iştah nedeniyle hastalar sıklıkla protein ve yağların katabolizmasının artması sonucu kilo verirler.
Diabetes Mellitus'a diğer semptomlar eşlik eder:
- görme keskinliğinde azalma;
- ellerin ve ayakların uyuşması;
- uyuşukluk (özellikle gün içinde), halsizlik, şiddetli yorgunluk ve hafif eforla bile artan terleme;
- cilt problemleri (kaşıntı, iyileşmeyen yaralar, vücudun belirli bölgelerinde koyu renkli şişliklerin ortaya çıkması);
- ağız kuruluğu, diş etlerinde iltihaplanma, dişlerde bozulma.
Birinci tipte insülin eksikliği hızla gelişir ve sıralanan belirtiler hızla artar ve göz ardı edilmesi zordur. Tip 2 hastalarda hastalık uzun süre semptomsuz kalabilir, hatta ortaya çıkan bunu gösteren belirtiler o kadar belirgin olmayabilir. Bu nedenle hastalığın ikinci varyantı sıklıkla başlangıcından birkaç yıl sonra tespit edilir.
Hasta tüm belirtileri göstermeyebilir ancak bunlardan sadece 2-3 tanesini gösterebilir. Ayrıca hiperglisemi semptomları onu hastalığın yalnızca belirli bir aşamasında rahatsız edebilir ve daha sonra vücut artan şekere uyum sağlıyor gibi görünür ve bu hisler kaybolur. Bu nedenle diyabetin ilk belirtilerinde özel bir teşhis yapılması önemlidir.
Diyabet türleri
Diyabet tek bir hastalık değil, bir grup patolojik durumdur. Uluslararası sınıflandırma çeşitli türleri içerir, ancak çoğu hastaya tip 1 veya 2 hastalık tanısı konur. Hamilelik sırasında ortaya çıkan ve kadının ve çocuğun sağlığını tehdit edebilen gebelik diyabeti de yaygındır.
Şeker hastalığı tip 1
Tip 1 diyabet, beta hücrelerinin tahrip olması nedeniyle pankreasın insülin üretmeyi bırakmasıyla başlar. Bu nedenle vücutta bu hormonun mutlak eksikliği meydana gelir, karbonhidrat metabolizması bozulur ve ardından diğer metabolik süreçler zarar görür. Hastalık genellikle 30 yaşından önce, sıklıkla çocukluk veya ergenlik döneminde başlar.
Bu tür hastalık genetik olarak belirlenir ve patolojinin gelişimi, bağışıklık sistemine etki eden dış faktörlerin etkisi altında meydana gelir.
Şeker hastalığı tip 2
Tip 2 diyabet, tip 1'e göre çok daha sık teşhis edilir. Oluşum mekanizması farklıdır: pankreas hala insülin üretir, ancak hormona olan duyarlılığın bozulması nedeniyle glikoz hücrelere girmez. Kandaki miktarı sürekli yüksek düzeyde kalır. Bu duruma insülin direnci denir.
Hastalık genellikle yetişkinlerde, sıklıkla 40-45 yıl sonra gelişir. Aşırı kilonun varlığı, hastalığın ortaya çıkmasında büyük önem taşımaktadır: istatistiklere göre, bu teşhisi alan hastaların% 80'inden fazlası için tipiktir. Bu faktörün varlığında, aşırı yağ kütlesi nedeniyle insülin reseptörlerinde bir kusur meydana geldiğinden, kalıtsal bir yatkınlığın fark edilmesi daha olasıdır.
Aşırı kilolu olmayan kişilerde insülin direnci, endokrin ve diğer bazı hastalıklar da dahil olmak üzere başka nedenlerden kaynaklanır.
Gebelik diyabeti
Bu patoloji, glikoz toleransının azalması nedeniyle hamile kadınlarda ortaya çıkar. Bu, normal ile diyabet arasında bir ara durumdur ve genellikle doğumdan sonra ortadan kalkar. Hamilelik sırasında keşfedilen tip 1 veya 2'nin birincil belirtilerinden ayırt edilmelidir.
Risk altındaki kadınlar:
- aşırı kilolu;
- 30 yaşın üzerinde;
- şiddetli toksikoz ve gestoz öyküsü, kronik düşük, ölü doğum, önceki gebeliklerde çocuklarda kronik malformasyon öyküsü olan;
- kardiyovasküler ve endokrin hastalıklardan muzdarip.
Hamile kadınlarda diyabet bu faktörler olmadan da başlayabilir.
Bu patoloji, kadınlar ve çocuklar için tehdit oluşturmakta, hatta yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilmektedir. Şeker seviyenizi kontrol altında tutarak riskler ve olası komplikasyonlar önlenebilir.
Risk faktörleri
Çok sayıda çalışma, hastalığa yakalanma olasılığını doğrudan genetik yatkınlığa bağlamaktadır. Ebeveynlerden birinin tip 1 diyabetli olması durumunda hastalığın kalıtsal olarak geçme şansı %5 iken, her iki ebeveynin de hasta olması durumunda bu oran %20'ye çıkmaktadır. Ebeveynlerinde tip 2 hastalık bulunan bir kişinin hastalığa yakalanma olasılığı yaklaşık %80 olup, obezite varlığında bu oran %100'e yaklaşmaktadır.
Ancak doğrudan diyabet hastası olan akrabalarınız olsa bile, risk faktörlerini dikkate alıp önleyici tedbirler alırsanız kalıtsal yatkınlığın ortaya çıkmasını önleyebilirsiniz.
Visseral obezite, diyabet gelişimini tetikleyen temel faktörlerden biridir. Aşırı kilo, basit karbonhidratların yüksek tüketimi, fiziksel aktivite eksikliği, bazı ilaçların alınması ve hormonal bozukluklar (örneğin aşırı androjenler) içeren zayıf beslenmeden kaynaklanır. Uluslararası standartlara göre bel çevresinin kadınlarda 80 cm'den, erkeklerde ise 94 cm'den fazla olması durumunda visseral obezite tanısı konuluyor.
Diğer yaşam tarzı faktörleri arasında sigara içme, alkol kullanımı ve uzun süreli strese maruz kalma yer alır.
Diğer hastalıklar
Risk altında, polikistik over sendromu olan kadınların yanı sıra, her iki cinsiyetten de kardiyovasküler ve endokrin hastalıkları olan kişiler bulunmaktadır.
Yaş
Diğer her şey eşit olduğunda, 45 yaş üstü kişilerde tip 2 diyabete yakalanma riski artıyor.
Teşhis yöntemleri
Diyabet tanısı koymanın en güvenilir yolu laboratuvar testleridir. Bir hastalığın varlığından şüphelenmenizi sağlayan ilk şey, kan şekerinizin normalden yüksek olmasıdır (aç karnına 6, 1-7, 0 mmol/l'nin üzerinde, yemekten 2 saat sonra ise 11, 1 mmol'ün üzerindedir). /l). Sonuçlar şüpheliyse ek bir glikoz tolerans testi yapılır; bu, prediyabetin belirlenmesine yardımcı olur.
Muayene sırasında glikozillenmiş hemoglobin, insülin direnci indeksi, idrarda glikoz varlığı da kontrol edilir ve β hücrelerinin aktivitesini ve insülin hacmini değerlendirmeye olanak tanıyan insülin ve C-peptid testleri yapılır. üretme.
Tip 1 diyabeti teşhis etmek için, özellikle atipik vakalarda, β hücrelerine karşı antikorlar için bir kan testi reçete edilir.
Ayrıca komplikasyonları önlemek amacıyla hasta konsültasyon için uzmanlara (kardiyolog, göz doktoru) gönderilebilir.
Hızlı bir şekilde test yaptırabileceğiniz ve tıbbi tavsiye alabileceğiniz bir sağlık kurumunda tam bir muayeneden geçmek daha iyidir. Modern tıp merkezi, hastaların hızlı ve kaliteli muayenesi için koşullar yarattı. Tıp merkezinin teknik donanımı gerekli araştırmayı yapmanıza olanak tanır ve klinikte tedaviyi reçete edecek ve ortaya çıkabilecek her türlü soruyu açıklığa kavuşturacak deneyimli doktorlar bulunmaktadır.
Diyabet tedavisi
Bu hastalıktan tamamen kurtulmanın bir yöntemi henüz bulunamamıştır. Tedavi hastanın durumunu stabilize etmeyi, semptomları hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır. Tüm önerilere uyulduğu takdirde diyabetli hastalar, hastalığın günlük yaşam üzerindeki etkisini en aza indirebilir.
İlaç tedavisi insülin tedavisini veya kan şekerini düşüren ağızdan alınan ilaçları içerebilir. İnsülin, karbonhidrat metabolizmasını telafi etme sorununu çözdüğü ve hipo ve hiperglisemi gelişimini önlediği için tip 1 diyabetli hastalar için gereklidir. İkinci tipte, diğer önlemlerin etkisiz kalması durumunda ve ayrıca endikasyonlara göre (örneğin hamilelik sırasında, vücut ağırlığında önemli bir azalma, bazı komplikasyonlar) reçete edilir.
İkinci tip hastalara antihiperglisemik ilaçlar reçete edilir. Bu grup farklı etki prensiplerine sahip ürünleri içerir:
- insülin sekresyonunun arttırılması;
- insülin duyarlılığının arttırılması;
- karbonhidratların ve diğerlerinin emilimini azaltmak;
Farklı çalışırlar, ancak sonuçta normal kan şekeri seviyelerinin geri kazanılmasına yardımcı olurlar.
Tedavi programının belirlenmesi, ilacın veya bunların kombinasyonunun seçilmesi, ilgili hekimin sorumluluğundadır. Klinikte yerel bir terapistin yönlendirmesiyle veya yönlendirmesiz olarak ücret karşılığında endokrinologdan randevu alabilirsiniz. Danışmanlık için online veya telefonla randevu alabilirsiniz.
İlaçlarla birlikte başka tedavi yöntemleri de kullanılır:
- Diyet (diabetes Mellitus için diyet mutlaka karbonhidratların sınırlandırılmasını içerir),
- uygulanabilir fiziksel aktivite,
- vitamin ve mikro element eksikliklerinin telafisi,
- şeker seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi.
Komplikasyonlar veya eşlik eden hastalıklar ortaya çıkarsa, uygun tedavi ayrıca reçete edilir. Diyabet tedavisinde diğer önlemlerin yeterince etkili olmadığı durumlarda cerrahi yöntemlere (bariatri) de başvurulmaktadır.
Olası komplikasyonlar
Diyabette karbonhidrat metabolizmasının bozulması tüm vücudun işleyişini etkiler, ancak hastalık kan damarları üzerinde en yıkıcı etkiye sahiptir.
Yaygın diyabet komplikasyonları şunlardır:
- retina dekolmanı;
- böbrek yetmezliği;
- nöropati;
- anjina, kalp krizi ve felç gibi birçok ciddi soruna yol açan ateroskleroz.
Hastalık bağışıklık sistemini olumsuz yönde etkileyerek cilt ve eklemlerde patolojilere neden olur.
En ciddi komplikasyon diyabetik komadır. Bu duruma çok yüksek veya çok düşük şeker seviyeleri neden olabilir. Bu gibi durumlarda hastanın yoğun bakımda acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.
Patolojinin önlenmesi
Diyabetin önlenmesine yönelik önlemler, sağlığın korunmasına ve hastalıkların önlenmesine yönelik genel önerilerle kısmen örtüşmektedir. Genetik yatkınlığı olan kişiler bunları özellikle dikkatle gözlemlemelidir:
- aktif bir yaşam tarzı sürdürmek ve kiloyu kontrol etmek;
- hızlı karbonhidrat tüketimini azaltarak (unlu mamuller, tatlılar vb. ) doğru yiyin;
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara içmek, düzenli alkol tüketimi);
- gereksiz stresten kaçının;
- 40 yaşından sonra kan şekeri seviyenizi her yıl kontrol ettirin.
Diyabetin gelişimini kaçırmamak, erken dönemde tespit etmek ve vücudunuza yardımcı olmak için uyarı işaretlerini takip etmek ve doktora başvurmaktan çekinmemek önemlidir.